손상 기전과 조직 치유 단계
쉽게 말하면
운동 손상은 한 번의 큰 충격으로 생기는 급성 손상(삠, 근육 파열, 골절)과, 작은 부담이 쌓여 생기는 과사용 손상(힘줄염, 피로골절)으로 나뉘어요. 다친 조직은 염증으로 정리하고, 임시 조직으로 메우고, 튼튼하게 다듬는 세 단계를 거쳐 나아요. 인대나 근육 손상은 정도에 따라 1~3도로 나눠요.
시험용 정의
운동 손상은 한 번의 큰 힘으로 생기는 급성 손상(염좌, 좌상, 골절, 탈구)과 반복적인 작은 부하가 쌓여 생기는 만성·과사용 손상(건염, 피로골절, 정강이 통증)으로 나뉜다. 손상된 조직은 염증기 → 증식기(회복·섬유모세포기) → 재형성기(성숙기)를 거쳐 낫는다. 염좌·좌상은 손상 정도에 따라 1~3도로 나눈다.
비유로 이해하기
조직 치유는 무너진 벽 공사다. 먼저 잔해를 치우고(염증기), 임시 벽을 세우고(증식기, 흉터 조직), 튼튼한 벽으로 다듬는다(재형성기). 다듬는 단계에서 적절한 하중이 벽을 올바른 방향으로 굳힌다.
자세히
먼저 알아 둘 말
| 말 | 뜻 |
|---|---|
| 인대와 건(힘줄) | 인대는 뼈와 뼈를 잇는 질긴 띠(관절을 붙잡음), 건은 근육을 뼈에 붙이는 띠(힘을 전달) |
| 염좌·좌상 | 염좌는 인대가 늘어나거나 찢어진 것(발목 삠), 좌상은 근육이나 건이 늘어나거나 찢어진 것(햄스트링 부상) |
| 골절·탈구 | 골절은 뼈가 부러지거나 금이 간 것, 탈구는 관절을 이루는 뼈끝이 제자리에서 완전히 빠진 것(일부만 어긋나면 아탈구) |
| 건염·건병증 | 건염은 힘줄의 염증, 건병증은 반복 부하로 힘줄 조직이 퇴행·변성된 상태(염증이 뚜렷하지 않은 만성 과사용) |
| 피로골절·정강이 통증 | 피로골절은 반복 충격으로 뼈에 생긴 미세한 금, 정강이 통증(shin splints)은 달리기 등으로 정강이 안쪽을 따라 생기는 과사용 통증 |
| 콜라겐·섬유모세포 | 콜라겐은 인대·건·흉터를 이루는 질긴 단백질 섬유, 섬유모세포는 그 콜라겐을 만드는 세포 |
| 부종 | 다친 곳에 혈관 밖으로 빠져나온 액체가 고여 붓는 것 |
조직 치유 3단계
| 단계 | 대략 기간 | 일어나는 일 | 관리 |
|---|---|---|---|
| 염증기 | 손상 직후 ~ 약 3~6일 | 혈관 반응, 부종, 통증, 식세포가 잔해 제거 | 보호, 냉찜질·압박·거상 |
| 증식기(회복기) | 약 3일 ~ 3~6주 | 섬유모세포가 콜라겐(초기 Ⅲ형) 생성, 새 혈관 | 통증 범위 내 움직임, 점진적 부하 |
| 재형성기(성숙기) | 약 3주 ~ 1년 이상 | 콜라겐이 Ⅰ형으로 바뀌고 힘 방향으로 정렬 | 근력·기능 훈련, 스포츠 특이 훈련 |
염좌·좌상 등급
| 등급 | 손상 | 증상 |
|---|---|---|
| 1도 | 섬유 일부 늘어남·미세 파열 | 가벼운 통증·부종, 관절 안정 |
| 2도 | 부분 파열 | 중간 통증·부종, 약간의 불안정·기능 저하 |
| 3도 | 완전 파열 | 심한 부종, 뚜렷한 불안정(인대), 기능 상실. 통증은 오히려 적을 수 있음 |
염증의 5대 징후
발적(붉음), 열감, 부종, 통증, 기능 상실. 과사용 손상은 부하를 줄이고 원인(자세, 장비, 훈련량 급증)을 고치는 것이 핵심이다. 훈련량은 흔히 주당 10% 이내로 늘리라고 권한다.
시험에 이렇게 나와요
- 치유 순서: 염증기 → 증식(회복)기 → 재형성(성숙)기
- 염좌 = 인대, 좌상 = 근육·힘줄
- 1~3도 등급: 3도는 완전 파열
출제기준·표준 교재 기반
확인 문제
Q1. 인대가 늘어나거나 찢어진 손상을 무엇이라 할까?
- 골절
- 좌상(strain)
- 염좌(sprain)
- 타박상
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3번 염좌(sprain)
염좌(sprain)는 인대 손상, 좌상(strain)은 근육이나 힘줄 손상이다.
Q2. 근육이나 힘줄이 늘어나거나 찢어진 손상은?
- 타박
- 염좌
- 탈구
- 좌상
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4번 좌상
좌상이다. 염좌는 인대 손상, 탈구는 관절이 빠진 것, 타박은 부딪혀 생긴 멍이다.
Q3. 콜라겐이 힘 방향으로 정렬되는 치유 단계는?
- 재형성기
- 염증기
- 출혈기
- 증식기
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1번 재형성기
재형성(성숙)기다. 염증기 뒤 증식기에 콜라겐이 쌓이고, 재형성기에 힘 방향으로 정렬되며 단단해진다. 몇 달에서 1년 넘게 걸린다.
Q4. 과사용 손상에 해당하는 것은?
- 발목 염좌
- 전방십자인대 파열
- 피로골절
- 어깨 탈구
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3번 피로골절
피로골절이다. 작은 부하가 반복되어 생긴다. 발목 염좌, 어깨 탈구, 전방십자인대 파열은 한 번의 큰 힘으로 생기는 급성 손상이다.
헷갈리기 쉬운 O·X
3도 염좌는 완전 파열이라 통증이 반드시 가장 심하다.
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X 신경까지 끊어져 통증이 오히려 적을 수 있다.
염증은 치유 과정의 정상적인 첫 단계다.
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O 다만 과도한 부종은 관리한다.
재형성기에는 부하를 전혀 주지 않아야 조직이 튼튼해진다.
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X 적절한 하중이 콜라겐 정렬을 돕는다.