실기: 혈압과 심박수 측정
쉽게 말하면
실기 시험에서는 먼저 대상자와 이야기하며 운동 위험이 어느 정도인지 나누고, 쉬는 상태의 혈압과 맥박을 재요. 평가 위원은 숫자보다 과정을 봐요. 미리 안내하고, 자세를 잡아 주고, 도구를 바르게 쓰고, 재고, 기록하고, 결과를 설명하는 순서를 말로 짚으며 보여 줘야 해요.
시험용 정의
실기 건강·체력측정평가는 면담으로 위험군을 분류하고, 안정 시 혈압·심박수를 재서 해석하는 것으로 시작한다. 평가자는 결과 수치만이 아니라 준비(사전 안내) → 자세 → 도구 사용 → 측정 → 기록 → 설명의 과정을 본다. 대상자에게 말로 안내하면서 순서대로 시연하는 것이 핵심이다.
비유로 이해하기
실기 측정은 요리 시연이다. 맛(수치)도 보지만, 재료 준비와 순서, 설명을 빠뜨리면 감점된다.
자세히
면담과 위험군 분류
- 자기소개, 측정 목적 설명, 동의
- PAR-Q+(신체활동 준비 질문지)나 건강 이력 질문
- ACSM 선별: 현재 운동 여부, 심혈관·대사·신장 질환 진단, 징후·증상을 확인해 의학적 허가가 필요한지 판단
- 필요하면 위험요인 개수(나이, 가족력, 흡연, 신체활동 부족, 비만, 고혈압, 이상지질혈증, 혈당 이상, HDL ≥ 60은 −1)를 세어 설명
혈압 측정 시연 순서
- 사전 안내: 30분 전부터 카페인·흡연·운동 금지 확인
- 등을 기대고 다리를 꼬지 않고 발바닥을 바닥에 댄 채 5분 이상 앉아 쉬게 한다
- 팔을 심장 높이로 받치고, 커프 공기주머니가 팔 둘레의 80% 이상을 감싸는 크기를 골라 팔오금 위 2~3 cm에 맨살로 감는다
- 요골맥을 짚고 커프를 올려 맥이 사라지는 압력을 확인, 그보다 20~30 mmHg 더 올린다
- 청진기 판을 상완동맥(팔오금 안쪽) 위에 대고 초당 2~3 mmHg로 뺀다
- 코로트코프 1음 = 수축기, 5음(소실) = 이완기
- 1분 이상 쉬고 다시 재서 평균, 결과를 분류(예: 128/82 → ACSM 1기 고혈압 범위)와 함께 설명
심박수 측정
- 부위: 요골동맥(손목 엄지 쪽)이 기본. 경동맥은 가볍게, 한쪽만 누른다(세게 누르면 심박이 느려질 수 있음)
- 엄지가 아니라 검지·중지로 짚는다(엄지는 자기 맥박이 있음)
- 안정 시 30초 × 2 또는 60초를 센다. 운동 중·직후는 10초나 15초를 세어 6배·4배
- 정상 안정 시 심박수 60~100회/분. 60 미만 서맥, 100 초과 빈맥
자주 틀리는 점
| 실수 | 결과 |
|---|---|
| 커프가 너무 작음 | 혈압이 높게 나옴 |
| 커프가 너무 큼 | 혈압이 낮게 나옴 |
| 팔이 심장보다 낮음 | 혈압이 높게 나옴 |
| 등을 기대지 않거나 다리를 꼼 | 혈압이 높게 나옴 |
| 바람을 너무 빨리 뺌 | 수축기 과소·이완기 과대 측정 |
| 옷 위로 커프를 감음 | 부정확 |
시험에 이렇게 나와요
- 혈압 측정 순서를 말로 안내하며 시연: 5분 휴식, 심장 높이, 커프 80%, 20~30 mmHg 더, 초당 2~3 mmHg
- 측정 오차 원인: 작은 커프·낮은 팔 → 높게
- 맥박은 검지·중지로, 시계와 동시에 시작하면 첫 박동 0
실기 출제 영역(위험군 분류 및 평가, 건강·체력측정평가 및 해석) 기반
확인 문제
Q1. 요골동맥으로 맥박을 셀 때, 스톱워치를 맥박과 동시에 눌렀다면 첫 박동은 몇으로 셀까?
- 2
- 0
- 세지 않는다
- 1
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2번 0
ACSM 기준으로 시계를 첫 박동과 동시에 시작하면 그 박동을 0으로 센다. 시계가 이미 돌고 있으면 첫 박동을 1로 센다.
Q2. 커프가 팔에 비해 너무 작으면 혈압은?
- 변화 없다
- 이완기만 낮게 나온다
- 실제보다 낮게 나온다
- 실제보다 높게 나온다
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4번 실제보다 높게 나온다
실제보다 높게 나온다. 작은 커프는 동맥을 누르는 데 더 큰 압력이 필요하다. 커프가 너무 크면 반대로 낮게 나온다.
Q3. 혈압 측정 시 커프를 올리는 목표 압력은?
- 예상 수축기 혈압과 같게
- 요골맥이 사라지는 압력보다 20~30 mmHg 더
- 맥이 들리기 시작할 때까지
- 200 mmHg로 고정
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2번 요골맥이 사라지는 압력보다 20~30 mmHg 더
촉진으로 확인한 뒤 20~30 mmHg 더.
Q4. 맥박을 엄지로 재면 안 되는 이유는?
- 규정상 금지라서
- 엄지에 자기 맥박이 있어서
- 엄지가 짧아서
- 엄지 감각이 둔해서
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2번 엄지에 자기 맥박이 있어서
엄지에도 자기 맥박이 있어 측정자 맥박과 헷갈린다. 그래서 검지와 중지로 잰다.
헷갈리기 쉬운 O·X
경동맥 맥박은 양쪽을 동시에 세게 눌러야 정확하다.
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X 한쪽만 가볍게. 세게 누르면 심박이 느려질 수 있다.
팔이 심장보다 낮으면 혈압이 높게 측정된다.
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O 정수압이 더해진다.