성인 심폐소생술과 자동심장충격기
쉽게 말하면
심폐소생술은 심장이 멈춘 사람의 가슴을 눌러 뇌와 심장에 피를 대신 보내는 응급처치예요. 반응을 확인하고, 119에 신고하며 자동심장충격기를 가져오게 하고, 숨을 확인한 뒤 가슴압박 30번과 인공호흡 2번을 반복해요. 자동심장충격기가 오면 바로 켜서 안내 음성을 따라요.
시험용 정의
기본소생술은 심장이 멈춘 사람에게 가슴압박과 인공호흡으로 뇌와 심장에 피를 보내고, 자동심장충격기(AED)로 심장 리듬을 되돌리는 응급처치다. 한국 심폐소생술 가이드라인(2020)은 반응 확인 → 119 신고·AED 요청 → 호흡 확인 → 가슴압박 30회 → 인공호흡 2회를 반복하고, AED가 오면 바로 쓰라고 한다. 실기에서는 이 순서와 압박의 질을 마네킹으로 평가한다.
비유로 이해하기
가슴압박은 멈춘 펌프를 손으로 대신 돌리는 일이다. 쉬면 물(피)이 바로 멈추니, 교대할 때도 몇 초 안에 이어 가야 한다.
자세히
성인 기본소생술 순서
- 현장 안전 확인 후 다가간다
- 반응 확인: 양어깨를 가볍게 두드리며 "괜찮으세요?"라고 묻는다
- 반응이 없으면 특정인을 지목해 "119에 신고해 주세요", "자동심장충격기를 가져다주세요"라고 요청한다
- 호흡 확인: 얼굴과 가슴을 보며 10초 이내로 본다. 숨을 안 쉬거나 비정상 호흡(헐떡이는 호흡)이면 심정지로 판단한다
- 가슴압박 30회: 가슴뼈 아래쪽 절반에 손꿈치를 겹쳐 대고, 팔을 곧게 펴 수직으로 누른다
- 인공호흡 2회: 머리 젖히고 턱 들기로 기도를 연 뒤 1초에 걸쳐 가슴이 올라올 만큼 불어 넣는다. 인공호흡이 어렵거나 교육을 받지 않았으면 가슴압박만 계속한다
- 30:2를 AED가 오거나 구급대가 올 때까지 반복한다
좋은 가슴압박의 기준
| 항목 | 성인 기준 |
|---|---|
| 깊이 | 약 5 cm (6 cm 넘지 않게) |
| 속도 | 분당 100~120회 |
| 이완 | 누른 뒤 가슴이 완전히 올라오게 |
| 중단 | 최소화 (10초 넘지 않게) |
| 압박:호흡 | 30 : 2 (구조자 수와 무관) |
| 교대 | 2분(5주기)마다 교대해 피로로 질이 떨어지는 것을 막는다 |
자동심장충격기(AED) 사용
- 전원을 켠다 (음성 안내를 따른다)
- 패드 부착: 한 장은 오른쪽 빗장뼈 바로 아래, 다른 한 장은 왼쪽 젖꼭지 아래 옆구리(중간 겨드랑선). 가슴이 젖어 있으면 닦고 붙인다
- 심전도 분석: "물러나세요" 하고 아무도 환자에게 닿지 않게 한다. 분석 중에는 압박을 멈춘다
- 충격이 필요하면 다시 물러나게 하고 제세동 버튼을 누른다
- 충격 뒤 곧바로 가슴압박부터 다시 시작한다(맥박 확인하지 않음). AED는 2분마다 다시 분석한다
- 충격이 필요 없다고 나오면 바로 CPR을 이어 간다
실기에서 자주 감점되는 것
- 신고·AED 요청을 "누가 좀"처럼 막연하게 함 → 사람을 지목해야 한다
- 호흡 확인이 10초를 넘거나, 헐떡임을 정상 호흡으로 판단
- 팔꿈치가 굽거나 손 위치가 가슴 한가운데 아래쪽 절반에서 벗어남
- 압박 후 가슴을 완전히 이완시키지 않음(기대기)
- AED 패드를 붙이는 동안이나 충격 뒤에 압박을 오래 멈춤
시험에 이렇게 나와요
- 순서: 반응 확인 → 119·AED 요청 → 호흡 확인(10초) → 압박 30 → 호흡 2
- 압박 깊이 약 5 cm, 속도 분당 100~120회, 완전 이완, 중단 최소화
- AED: 전원 → 패드 → 분석(물러남) → 충격 → 즉시 압박, 2분마다 재분석
실기 출제 영역·2020 한국 심폐소생술 가이드라인 기반
확인 문제
Q1. 성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이와 속도로 옳은 것은?
- 약 8 cm, 분당 140회
- 약 3 cm, 분당 80회
- 약 5 cm, 분당 100~120회
- 약 5 cm, 분당 60~80회
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3번 약 5 cm, 분당 100~120회
성인은 약 5 cm 깊이(6 cm를 넘지 않게)로 분당 100~120회 누른다. 누른 뒤에는 가슴이 완전히 올라오게 하고, 압박 중단은 최소로 한다.
Q2. 성인 심정지 판단 기준으로 옳은 것은?
- 맥박을 30초 동안 확인한다
- 반응이 없고 호흡이 없거나 헐떡이는 호흡이다
- 피부가 창백하다
- 동공이 커져 있다
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2번 반응이 없고 호흡이 없거나 헐떡이는 호흡이다
일반인은 반응과 호흡(비정상 호흡 포함)으로 판단한다.
Q3. AED로 전기 충격을 준 직후 해야 할 일은?
- 곧바로 가슴압박을 다시 시작한다
- 패드를 뗀다
- 맥박을 확인한다
- 10초간 호흡을 확인한다
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1번 곧바로 가슴압박을 다시 시작한다
곧바로 가슴압박을 다시 시작한다. 맥박이나 호흡을 확인하느라 멈추지 않고, 2분 뒤 AED가 다시 분석할 때까지 압박을 이어 간다.
Q4. AED 패드 한 장을 붙이는 위치로 옳은 것은?
- 오른쪽 빗장뼈 바로 아래
- 등 한가운데
- 명치 위
- 왼쪽 빗장뼈 아래
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1번 오른쪽 빗장뼈 바로 아래
오른쪽 빗장뼈 아래 + 왼쪽 옆구리(중간 겨드랑선).
Q5. 성인 가슴압박 위치는?
- 명치 끝
- 왼쪽 가슴
- 가슴뼈 위쪽 절반
- 가슴뼈 아래쪽 절반
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4번 가슴뼈 아래쪽 절반
가슴뼈 아래쪽 절반(가슴 한가운데).
헷갈리기 쉬운 O·X
성인 CPR에서 구조자가 두 명이면 압박 대 호흡은 15:2다.
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X 성인은 구조자 수와 관계없이 30:2.
인공호흡을 할 수 없으면 가슴압박만이라도 계속한다.
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O 가슴압박 소생술.
AED가 분석하는 동안에도 가슴압박을 계속한다.
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X 분석 중에는 모두 물러난다.