기도폐쇄·출혈·쇼크 응급처치
쉽게 말하면
응급처치는 구급대가 오기 전까지 생명을 지키고 더 나빠지지 않게 하는 일이에요. 운동 현장에서는 목에 무언가 걸림, 피가 많이 남, 쇼크, 저혈당, 경련이 자주 일어나요. 어떤 상황이든 먼저 주변이 안전한지 보고, 의식과 숨을 확인하고, 119에 신고해요.
시험용 정의
응급처치는 구급대가 오기 전까지 생명을 지키고 악화를 막는 처치다. 운동 현장에서 흔한 상황은 기도폐쇄, 출혈, 쇼크, 저혈당, 경련(발작)이다. 모든 상황에서 현장 안전 → 의식·호흡 확인 → 119 신고가 먼저다.
비유로 이해하기
응급처치는 불이 났을 때 소방차가 오기 전 소화기를 쓰는 일이다. 불을 다 끄지 못해도 번지는 것을 막아 시간을 번다.
자세히
기도폐쇄
| 상황 | 처치 |
|---|---|
| 기침을 할 수 있음(부분 폐쇄) | 기침을 계속하게 격려. 등을 치거나 복부를 밀지 않는다 |
| 기침·말 못 함(심한 폐쇄), 의식 있음 | 등 두드리기 5회(몸을 앞으로 숙이고 어깨뼈 사이) ↔ 복부 밀어내기 5회(뒤에서 감싸 배꼽과 명치 사이를 안쪽·위로 당김)를 번갈아 |
| 임산부·고도 비만 | 복부 대신 가슴 밀어내기 |
| 의식을 잃음 | 바닥에 눕히고 119 신고 후 심폐소생술. 인공호흡 전 입안에 이물이 보이면 꺼낸다 |
출혈과 쇼크
- 직접 압박이 기본: 깨끗한 거즈로 상처를 세게 누른다. 피가 배어 나오면 거즈를 떼지 말고 위에 덧대어 계속 누른다
- 팔다리의 생명을 위협하는 출혈이 직접 압박으로 멈추지 않으면 지혈대를 상처보다 몸 쪽(심장 쪽)에 감고 시간을 기록한다
- 코피: 앉아서 고개를 약간 앞으로 숙이고 콧방울을 10분 이상 쥔다. 뒤로 젖히지 않는다
- 쇼크 징후: 창백하고 차가운 피부, 식은땀, 빠르고 약한 맥박, 빠른 호흡, 불안·의식 저하
- 쇼크 처치: 똑바로 눕히고 담요로 체온을 지키며 119 신고. 머리·목·척추 손상이나 다리 골절이 없으면 다리를 약간 올릴 수 있다. 먹거나 마시게 하지 않는다
저혈당
- 증상: 식은땀, 떨림, 두근거림, 배고픔, 어지러움, 혼란. 인슐린·설폰요소제 복용자가 운동할 때 잘 생긴다
- 혈당 70 mg/dL 미만이면 저혈당
- 의식이 있고 삼킬 수 있으면: 포도당·설탕·주스 같은 빨리 흡수되는 당 15~20 g을 먹이고 15분 뒤 다시 확인. 그래도 낮으면 반복(15-15 규칙)
- 의식이 없으면 입으로 아무것도 넣지 않고 119 신고, 옆으로 눕힌다
경련(발작)
- 주변의 위험한 물건을 치우고 머리를 보호한다
- 몸을 붙잡거나 누르지 않는다. 입에 손가락·물건을 넣지 않는다
- 시작 시간을 잰다. 5분 넘게 계속되거나 연달아 오거나 처음 발작이면 119
- 끝나면 기도를 유지하도록 옆으로 눕힌 자세(회복 자세)로 두고 호흡을 확인한다
시험에 이렇게 나와요
- 심한 기도폐쇄: 등 두드리기 5회 ↔ 복부 밀어내기 5회, 의식 잃으면 CPR
- 출혈은 직접 압박, 거즈를 떼지 않고 덧댐
- 저혈당: 의식 있으면 당 15~20 g, 15분 뒤 재확인
- 경련: 붙잡지 말고 머리 보호, 끝나면 회복 자세
실기 출제 영역·2020 한국 심폐소생술 가이드라인 기반
확인 문제
Q1. 기침도 말도 못 하고 목을 움켜쥔 성인(의식 있음)에게 알맞은 처치는?
- 물을 먹인다
- 눕혀서 다리를 올린다
- 등 두드리기와 복부 밀어내기(하임리히법)
- 바로 가슴압박 30회
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3번 등 두드리기와 복부 밀어내기(하임리히법)
심한 기도폐쇄다. 한국 가이드라인은 등 두드리기 5회와 복부 밀어내기(하임리히법) 5회를 이물이 나오거나 의식을 잃을 때까지 번갈아 하라고 한다. 의식을 잃으면 바닥에 눕히고 심폐소생술을 시작한다.
Q2. 기침을 세게 하고 있는 부분 기도폐쇄 환자에게 알맞은 대처는?
- 물을 마시게 한다
- 등을 세게 친다
- 기침을 계속하도록 격려하며 지켜본다
- 즉시 복부 밀어내기
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3번 기침을 계속하도록 격려하며 지켜본다
기침이 가장 효과적인 제거 방법이다.
Q3. 임신 후기 여성의 심한 기도폐쇄에서 복부 밀어내기 대신 쓰는 방법은?
- 가슴 밀어내기
- 등 두드리기만
- 물구나무
- 손가락으로 꺼내기
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1번 가슴 밀어내기
임산부·고도 비만은 가슴 밀어내기.
Q4. 당뇨병 회원이 운동 중 식은땀과 떨림을 보이고 의식이 있다. 먼저 할 일은?
- 물만 마시게 한다
- 인슐린을 더 주사한다
- 운동 강도를 올린다
- 빨리 흡수되는 당 15~20 g을 먹인다
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4번 빨리 흡수되는 당 15~20 g을 먹인다
빨리 흡수되는 당 15~20 g을 먹인다. 저혈당 증상이다. 15분 뒤 다시 재고 그래도 낮으면 한 번 더 준다. 인슐린을 더 주면 위험해진다.
Q5. 경련 중인 사람에게 하면 안 되는 것은?
- 머리 밑에 부드러운 것 받치기
- 발작 시간 재기
- 입에 수건을 물리기
- 주변 물건 치우기
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3번 입에 수건을 물리기
입에 수건 같은 것을 넣으면 안 된다. 기도가 막히거나 다칠 수 있다. 주변 물건을 치우고, 머리를 보호하고, 경련 시간을 잰다.
헷갈리기 쉬운 O·X
코피가 나면 고개를 뒤로 젖혀 피가 흐르지 않게 한다.
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X 앞으로 숙이고 콧방울을 누른다.
압박 중인 거즈에 피가 배어 나오면 거즈를 떼지 말고 위에 덧댄다.
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O 떼면 생긴 혈전이 떨어진다.
쇼크 환자에게는 수분 보충을 위해 물을 충분히 마시게 한다.
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X 먹거나 마시게 하지 않는다.