팔꿈치·손목 손상
쉽게 말하면
테니스 엘보는 손목을 뒤로 젖히는 근육을 많이 써서 팔꿈치 바깥쪽이 아픈 거고, 골프 엘보는 손목을 굽히는 근육을 많이 써서 안쪽이 아픈 거예요. 손목에서는 신경이 눌려 손가락이 저린 수근관 증후군, 손을 짚고 넘어져 생기는 손목뼈(주상골) 골절이 중요해요.
시험용 정의
팔꿈치·손목의 흔한 운동 손상: 외측상과염(테니스 엘보)은 손목 신전근, 내측상과염(골프 엘보)은 손목 굴곡근·회내근의 과사용 건병증이다. 던지는 선수는 팔꿈치 안쪽 척측측부인대가 반복 외반 부하로 다친다. 손목에서는 정중신경이 눌리는 수근관 증후군, 손을 짚고 넘어져 생기는 주상골 골절이 중요하다.
비유로 이해하기
팔꿈치 바깥은 '손목을 뒤로 젖히는 줄', 안쪽은 '손목을 굽히는 줄'이 묶인 말뚝이다. 어느 줄을 너무 많이 당겼는지에 따라 아픈 말뚝이 달라진다.
자세히
먼저 알아 둘 말
| 말 | 뜻 |
|---|---|
| 상과 | 팔꿈치 양옆에 튀어나온 위팔뼈 끝. 바깥쪽(외측상과)에는 손목을 펴는 근육, 안쪽(내측상과)에는 손목을 굽히는 근육이 붙는다 |
| 신전근·굴곡근·회내근 | 손목을 뒤로 젖히는 근육, 앞으로 굽히는 근육, 손바닥이 아래를 보게 돌리는 근육 |
| 척측·요측 | 아래팔의 새끼손가락 쪽이 척측, 엄지 쪽이 요측 |
| 정중신경·수근관 | 정중신경은 손바닥 엄지 쪽 감각과 엄지 근육을 맡는 신경, 수근관은 손목 앞 뼈와 인대로 둘러싸인 좁은 통로 |
| 주상골·무혈성 괴사 | 주상골은 엄지 쪽 손목뼈. 혈액 공급이 한쪽에서만 들어와 부러지면 조각에 피가 끊겨 뼈가 죽을 수 있다(무혈성 괴사) |
| 편심성(원심성) 강화 | 근육이 길어지며 버티는 방식으로 하는 근력 운동. 건병증 재활에 쓴다 |
비교 카드
| 손상 | 위치 | 원인·특징 | 검사·관리 |
|---|---|---|---|
| 외측상과염(테니스 엘보) | 팔꿈치 바깥 | 백핸드, 반복적 손목 신전·쥐기 | 저항 손목 신전·가운뎃손가락 신전 시 통증 / 부하 줄이기, 편심성 강화, 밴드(카운터포스 브레이스) |
| 내측상과염(골프 엘보) | 팔꿈치 안쪽 | 반복 손목 굴곡·회내 | 저항 손목 굴곡 시 통증 |
| 척측측부인대 손상 | 팔꿈치 안쪽 | 던지기의 반복 외반 부하 | 외반 스트레스 검사 |
| 수근관 증후군 | 손목 앞 | 정중신경 압박, 엄지~약지 반쪽 저림, 밤에 심함 | 팔렌 검사(손목 굴곡 유지), 티넬 징후(두드리기) |
| 주상골 골절 | 엄지 쪽 손목 | 손을 짚고 넘어짐(FOOSH) | 해부학적 코담배갑 압통, 무혈성 괴사 위험, X선 정상이어도 고정 |
시험에 이렇게 나와요
- 테니스 엘보(외측상과염) → 손목 신전근, 특히 짧은요측수근신근
- 골프 엘보 → 손목 굴곡근(내측상과)
- 팔렌 검사 → 수근관 증후군
출제기준·표준 교재 기반
확인 문제
Q1. 테니스 엘보(외측상과염)에서 주로 문제가 되는 근육은?
- 상완이두근
- 원회내근
- 손목 굴곡근
- 짧은요측수근신근
정답 보기
4번 짧은요측수근신근
테니스 엘보는 팔꿈치 바깥쪽에 붙는 손목 신전근, 특히 짧은요측수근신근(ECRB) 힘줄의 과사용 건병증이다.
Q2. 수근관 증후군에서 눌리는 신경은?
- 척골신경
- 정중신경
- 좌골신경
- 요골신경
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2번 정중신경
정중신경이다. 손목의 수근관을 지나다 눌려 엄지·검지·중지가 저리다. 척골신경은 새끼손가락 쪽, 요골신경은 손등 쪽을 맡는다.
Q3. 해부학적 코담배갑 압통이 있으면 의심하는 것은?
- 수근관 증후군
- 테니스 엘보
- 골프 엘보
- 주상골 골절
정답 보기
4번 주상골 골절
주상골 골절이다. 넘어지며 손을 짚을 때 흔하고, 혈액 공급이 나빠 놓치면 잘 붙지 않는다.
Q4. 골프 엘보(내측상과염)와 관련 있는 근육은?
- 삼각근
- 삼두근
- 손목 신전근
- 손목 굴곡근·회내근
정답 보기
4번 손목 굴곡근·회내근
손목 굴곡근과 회내근이다. 이 근육들이 팔꿈치 안쪽(내측상과)에 함께 붙는다. 손목 신전근은 바깥쪽에 붙어 테니스 엘보와 관련된다.
헷갈리기 쉬운 O·X
테니스 엘보는 팔꿈치 안쪽 통증이다.
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X 바깥쪽(외측상과).
주상골 골절은 첫 X선이 정상이어도 의심되면 고정한다.
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O 초기 X선에서 안 보일 수 있고 무혈성 괴사 위험이 있다.
팔렌 검사는 손목을 강하게 신전해 유지하는 검사다.
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X 손목을 굴곡해 유지한다.