트레드밀·자전거 프로토콜
쉽게 말하면
프로토콜은 검사에서 강도를 어떻게 올릴지 정한 순서표예요. 브루스는 3분마다 크게 올려 체력 좋은 사람에게, 수정 브루스나 노턴은 작게 올려 어르신이나 환자에게 맞아요. 요즘은 1분 안쪽으로 아주 조금씩 올리는 램프 방식도 많이 써요. 사람에 맞게 골라 8~12분 안에 끝나게 하는 게 원칙이에요.
시험용 정의
운동부하검사 프로토콜은 강도를 올리는 방식이다. 트레드밀은 브루스(3분 단계, 큰 증가폭)·수정 브루스(앞에 쉬운 두 단계 추가)·노턴·발케-웨어, 자전거는 와트를 단계적으로 올린다. 요즘은 1분 이내로 조금씩 올리는 램프(ramp) 프로토콜도 많이 쓴다. 대상자의 체력에 맞춰 총 8~12분 안에 최대에 이르도록 고르는 것이 원칙이다.
비유로 이해하기
프로토콜은 계단의 높이다. 브루스는 한 칸이 높은 계단(체력 좋은 사람용), 수정 브루스·노턴은 낮은 계단(노인·환자용), 램프는 경사로다.
자세히
먼저 알아 둘 말
| 말 | 뜻 |
|---|---|
| 프로토콜 | 검사에서 강도를 언제, 얼마만큼 올릴지 미리 정해 둔 순서표 |
| 트레드밀·에르고미터 | 트레드밀은 러닝머신, 에르고미터는 부하(W)를 정확히 조절·측정할 수 있는 운동 기구(자전거·팔 크랭크) |
| 단계(stage) | 같은 강도로 유지하는 한 구간. 브루스는 3분마다 다음 단계로 넘어간다 |
| mph와 경사(%) | mph는 시속 마일(1 mph ≈ 1.6 km/h), 경사 10%는 100 m 갈 때 10 m 오르는 기울기 |
브루스 프로토콜
| 단계 | 속도(mph) | 경사(%) | 시간 |
|---|---|---|---|
| 1 | 1.7 | 10 | 0~3분 |
| 2 | 2.5 | 12 | 3~6분 |
| 3 | 3.4 | 14 | 6~9분 |
| 4 | 4.2 | 16 | 9~12분 |
| 5 | 5.0 | 18 | 12~15분 |
프로토콜 비교
| 프로토콜 | 특징 | 대상 |
|---|---|---|
| 브루스 | 3분 단계, 속도·경사 동시에 크게 증가(단계당 2~3 MET) | 건강한 사람, 진단 검사에 널리 |
| 수정 브루스 | 1.7 mph 0%, 1.7 mph 5% 두 단계를 앞에 추가 | 노인·심장 질환자·저체력자 |
| 노턴 | 2 mph 일정, 경사를 2분마다 조금씩(약 1 MET) | 심부전 등 저체력 환자 |
| 발케-웨어 | 3.3 mph 일정, 1분마다 경사 1% 증가 | 완만한 증가 |
| 램프 | 짧은 간격으로 일정하게 증가 | 개인 맞춤, 가스 분석 |
| 자전거 에르고미터 | 작업률(W)을 단계적으로. 체중 영향 적음 | 균형 문제, 혈압 측정 쉬움. 다리 피로로 VO₂max가 트레드밀보다 약 5~20% 낮게 |
| 팔 에르고미터 | 상지로 | 하지 장애·척수 손상 |
선택 원칙
- 검사 시간 8~12분이 되도록(너무 짧으면 단계 증가가 커서 과대·과소 추정, 너무 길면 지루함·근피로)
- 저체력자에게 브루스를 쓰면 첫 단계부터 너무 힘들 수 있다
- 손잡이를 꽉 잡으면 산소 섭취량이 과대 추정되므로 가볍게만 잡게 한다
시험에 이렇게 나와요
- 브루스 1단계: 1.7 mph, 경사 10%, 3분마다 증가
- 수정 브루스: 앞에 0%·5% 두 단계 추가
- 검사 시간은 8~12분이 되도록 프로토콜 선택
출제기준·표준 교재 기반
확인 문제
Q1. 브루스(Bruce) 트레드밀 프로토콜 1단계의 속도와 경사는?
- 5 mph, 0%
- 3.3 mph, 0%
- 2.5 mph, 12%
- 1.7 mph, 10%
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4번 1.7 mph, 10%
브루스 1단계는 1.7 mph, 경사 10%로 시작해 3분마다 속도와 경사를 함께 올린다.
Q2. 브루스 프로토콜의 단계 시간은?
- 1분
- 5분
- 3분
- 2분
정답 보기
3번 3분
3분이다. 3분마다 속도와 경사를 함께 올린다.
Q3. 심부전 환자처럼 체력이 매우 낮은 사람에게 알맞은 트레드밀 프로토콜은?
- 브루스
- 스프린트
- 노턴
- 5 mph 고정 달리기
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3번 노턴
증가폭이 작은 노턴·수정 브루스.
Q4. 권장 검사 시간은?
- 20~30분
- 8~12분
- 2~4분
- 1시간
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2번 8~12분
8~12분이다. 너무 짧으면 강도가 급하게 올라가고, 너무 길면 지쳐서 최대치를 못 볼 수 있다.
헷갈리기 쉬운 O·X
자전거 검사는 트레드밀보다 VO₂max가 보통 약간 높게 나온다.
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X 다리 근피로로 대개 5~20% 낮다.
검사 중 손잡이를 꽉 잡으면 산소 섭취량을 과대 추정하게 된다.
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O 기계적 효율이 달라진다.
수정 브루스는 브루스보다 앞에 쉬운 단계가 추가된 것이다.
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O 1.7 mph 0%, 5% 두 단계.